Inschrijven Thaleia 2017


Let op!
Het 21e Thaleiakamp is (bijna) vol.
Als je meewilt, schrijf je dan in zoals staat beschreven.
Als er nog een plek is, nemen we per email contact op met jou en je ouders
om te horen of je nog steeds mee wil en kan op Thaleia 21.


1. Gegevens deelnemer

Geslacht :
Voornaam :
Tussenvoegsel :
Achternaam :
Geboortedatum : - -
Straat :
Huisnummer :
Postcode :
Plaats :
E-mailadres :
Telefoon :
Naam school/onderwijsinstelling :
Klas :
Bijzonderheden

zoals:
- vegetarisch
- medicijnen
:

2. Workshop keuze

Workshop keuze 1 :
Workshop keuze 2 :
Maat shirt :

3. Gegevens ouder/verzorger

Naam ouder / verzorger :
E-mailadres ouder :
Telefoon 1 ouder tijdens kamp :
Telefoon 2 ouder tijdens kamp :

4. Financieel

Medio mei ontvangt u een e-mail met betalingsinstructie om de bijdrage voor het kamp à € 245,- over te maken.